管掌組合保険

管掌組合保険と言う言葉を知っていますか？

給料所得の人が加入している医療保険なのですが、

あまり、管掌組合保険について理解している人はいないようなのです。

管掌組合保険について考えて見ましょう。

公的医療保険の中には、

会社員などのように民間の会社に勤務している人や、

その被扶養者が加入する医療保険があります。

この医療保険は、組合管掌健康保険と政府管掌健康保険の

２つに分けることができます。

これら、組合管掌健康保険と政府管掌健康保険の医療保険は

総称して「職域保険」とも言われています。

まず組合管掌健康保険についてみてみると、

大企業などのサラリーマンが加入する医療保険制度であり、

企業数社でグループを作るか、企業が単独で、

健康保険組合を設立して運営しているものです。

この組合は複数企業の場合は３０００人以上、

単独企業の場合は社員が７００人以上で設立可能となります。

これに対して政府管掌保険は、

主に中小企業のサラリーマンが加入している医療保険で、

組合管掌保険の組合が設立されていない会社に勤務する人や、

その被扶養者が加入するものです。

この政府管掌保険の運営は社会保険庁が行っています。

この政府管掌保険の具体的な業務としては、

適用事務や保険料の徴収、

さらに保険給付事務などが挙げられます。

これに対して組合管掌健康保険は職域を中心とする小集団のため、

効率的で細やかなサービスの提供が特徴といえるのです。

医療費を負担する保険給付事業の他、健康診断を初めとする、

レクリエーションや広報活動、保養所等の施設の運営などを行って、

被保険者と被扶養者の健康の保持と増進を推進しています。